ABSTRAKTA – 28. konference Duševní zdraví mládeže

6 PÁTEK / 25. 6. 2021 / 9.20–10.35 hod. SYMPOZIUM I Aktuální možnosti psychoterapie a farmakoterapie sebepoškozujících se adolescentů MUDr. Barbora Móriová Psychiatrická klinika FN Brno a LF MU Se sebepoškozováním a přítomností suicidálních ideací či přímo suicidálních tendencí se ve své praxi potkává každý dětský a dorostový psychiatr. Sebepoškozování je relativně častým fenoménem, který je, když se nevy‑ skytuje v souvislosti s mentální retardací nebo psychotickou poruchou, chápán jako výraz emoční dysregulace. Z intrapersonálního hlediska má fyzická bolest způsobená řezáním, pálením či jiným poškozením nejčastěji efekt na uvolnění intenzivní nepříjemné emo‑ ce, méně často je také vyjádřením sebenenávisti nebo nástrojem k sebetres‑ tání. Ze sociálního neboli interpersonálního hlediska je jeho funkcí vyjádření utrpení okolí, získání pozornosti a i možnost vyhnutí se participaci v určitých adolescentovi nepříjemných sociálních situacích. I sebepoškozování bez úmyslu zemřít (z angl. NSSI – non suicidal self injury) je podle dostupných dat závažným rizikovým faktorem v hodnocení suicidál‑ ního rizika. Vzhledem k vysoké (a stále se zvyšující) prevalenci sebepoškozování v ze‑ mích „prvního světa“ a faktu, že suicidium je druhou nejčastější příčinou úmrtí lidí ve věku 10–24 let v Evropě a vedoucí příčinou úmrtí této věkové skupiny v USA, je potřeba managementu sebepoškozování věnovat větší pozornost. Psychiatři, psychologové a jiní zdravotničtí odborníci potkávající se s touto problematikou narážejí na nejednoznačné a nepostačující doporučené tera‑ peutické postupy, což může vést k nedostatkům v léčbě. Z randomizovaných zahraničních studií vyplývá, že farmakologicky neumí‑ me sebepoškozování běžně užívanými psychofarmaky potlačit, léky ale ovliv‑ ní přidružené potíže – např. depresivní symptomy, nespavost. U adolescentní populace do dnešního dne neexistuje žádné léčivo s přímým antisuicidálním účinkem. Jednoznačné prvenství má tedy v léčebných postupech psychote‑ rapie – většina pozornosti i lichotivých klinických dat je ve světě nyní soustře‑ děna na Dialektickou behaviorální terapii, Terapii založenou na mentalizaci a Rodinnou systemickou terapii. Příspěvek má za účel prezentaci přehledu zahraniční literatury, seznámení účastníků s uvedenými postupy a porovnání jejich efektu. 28. KONFERENCE DUŠEVNÍ ZDRAVÍ MLÁDEŽE 25. 6. 2021 / ON-LINE ABSTRAKTA