25 Sekce kazuistik mladých lékařů Předsedající: Trka J., Bician P. Artritida asociovaná s infekcí parvovirem B19 Birke P.1, Ročák K.2, Bakaj Zbrožková L.3, Novák Z.1, Ludíková B.1 1Dětská klinika Lékařské fakulty Univerzity Palackého v Olomouci a Fakultní nemocnice Olomouc 2Ortopedická klinika FN Olomouc 3Radiologická klinika FN Olomouc Úvod: Parvovirus B19 (PB19) je malý neobalený DNA virus s celosvětovým výskytem replikující se v prekurzorech erytrocytů člověka. Přenáší se kapénkami respiračních sekretů, hematogenně a vertikálně z matky na plod. Způsobuje erythema infectiosum, tranzientní aplastickou krizi u pacientů s kongenitálními hemolytickými anémiemi, aplázii červené krevní řady u imunokompromitovaných jedinců, artralgie a/nebo artritidu, myokarditidu a hydrops plodu. Pacient a výsledky: 11letý chlapec s T-NHL, stadium III (mediastinum, uzliny, krk, axily) léčený dle NHL-BFM Registry 2012. V pauze po protokolu IA léčen pro sepsi Enterobacter hormaechei. Po zahájení IB febrilie, prokázán PCR PB19 v krvi, proto pět dní podávány imunoglobuliny intravenózně. Pro náhle vzniklou chabou parézu levé horní končetiny a bolest v levém rameni doplněno MR s nálezem synovialitidy levého ramenního, a překvapivě i pravého ramenního kloubu, zahájena léčba NSAID. Následně došlo k rozvoji artritidy obou kolen a pravé kyčle. Byly prováděny opakované odlehčovací punkce kloubů, do levého kolene a pravé kyčle bylo nezbytné zavedení drénu. Z punktátu kloubů prokázán PCR PB19 a kultivačně a PCR Enterobacter hormachei, léčeno kombinací meropenem a fosfomycin. Artralgie si vyžádaly kontinuální opiátovou analgézii a pro nedostačující efekt dokonce epidurální anestézii. Závěr: Artritida asociovaná s infekcí PB19 je typická pro ženy středního věku, jde o symetrickou artritidu malých a velkých kloubů. U dětí se jedná o vzácné onemocnění projevující se jako asymetrická oligoartritida, obvykle postihující koleno. Polyartikulární postižení je raritní. Enterobacter představuje častého původce gramnegativních sepsí. Podpořeno: IGA_LF_2024_040, MH CZ – DRO (FNOl, 00098892) Cielená liečba low grade sarkómu v detskom veku Borseník T.1, Slezáková D.1, Sejnová D.1, Babala J.2, Szépe P.3, Kolenová A.1 1Klinika detskej hematológie a onkológie LF UK a NÚDCH Bratislava 2Klinika detskej chirurgie LF UK a NÚDCH Bratislava 3Martinské bioptické centrum, Martin Úvod: Dermatofibrosarcoma protuberans je vzácny typ low grade sarkómu vychádzajúceho z mäkkých tkanív. Výskyt tohto ochorenia je 1/1 000 000 v doPÁTEK / 25. 10. 2024 / 8.30–10.00 hod. XXXIII. konference dětských hematologů a onkologů České a Slovenské republiky 24.–26. 10. 2024 ABSTRAKTA
RkJQdWJsaXNoZXIy NDA4Mjc=