8 Pupečníková krev jako zdroj krvetvorných buněk pro alogenní transplantaci pomáhá již 30 let Keslová P., Formánková R., Říha P., Janečková D., Starý J., Šrámková L., Sedláček P. Klinika dětské hematologie a onkologie, 2. LF UK a FN v Motole, Praha Pupečníková krev (CB) je celosvětově využívaným zdrojem krvetvorných buněk (HSCs) pro alogenní transplantaci při léčbě maligních i nemaligních onemocnění od roku 1989. V České republice byla CB poprvé použita v roce 1994. Transplantace CB v dětském věku mají nižší riziko relapsů a nízký výskyt reakce štěpu proti hostiteli. Díky časté pozdní imunitní rekonstituci jsou však zatíženy vyšší mortalitou spojenou s infekcí. Od listopadu 1989 do července 2024 na transplantační jednotce Kliniky dětské hematologie a onkologie FN v Motole podstoupilo 771 pacientů celkem 841 alogenních transplantací ve věku 0,1–20,5 roku (medián 8,0 roku). U celkem 51 transplantací (6,1 %) byla jako zdroj kmenových buněk krvetvorby podána pupečníková krev (ve 2 případech v kombinaci s kostní dření, 2× byly podány 2 pupečníkové krve od různých dárců). Medián věku pacientů transplantovaných CB je oproti celkovému souboru transplantovaných významně nižší – 2,2 roku (0,2–15,3 roku). Pro maligní diagnózu bylo transplantováno CB 31 pacientů (60,7 %, v celkovém souboru 69 %), nemaligní diagnózu mělo 20 pacientů. Štěp od nepříbuzného dárce v celkovém souboru transplantací byl využit u 69,1 % transplantací, v případě pupečníkové krve u 88 % (45) transplantací. U šesti pacientů byla využita pupečníková krev z Banky pupečníkové krve České republiky. V celkovém souboru transplantovaných pacientů žije 571 pacientů (74,1 %), u pacientů transplantovaných CB 30 (58,8 %). Na vyšší mortalitě se u CB podílí zejména vyšší TRM (therapy related mortality) – 33,3 % (vs. 17,6 % u všech transplantovaných), infekční komplikace se podílely na TRM téměř v 60 % případů. V současné době je zejména vzhledem k nárůstu haploidentických transplantací trend k poklesu použití pupečníkové krve. Nadále však zůstává důležitým zdrojem HSCs pro případ urgentní transplantace či transplantace pro pacienty s nedostupným shodným dárcem. Použití shodné pupečníkové krve bez séroterapie pak vede k rychlejší imunní rekonstituci a snižuje riziko fatálních infekčních komplikací. Podpořeno MZ ČR – RVO, FN v Motole 00064203 Pre-emptívna terapia rituximabom pri EBV reaktivácii po alogénnej transplantácii krvotvorných buniek u detí Švec P.1,2, Dobšinská V.1,2, Horáková J.1, Boďová I.1, Adamčáková J.1,2, Füssiová M.1, Dóczyová D.1, Sýkora T.1,2, Pozdechová M.1, Šumská K.3, Kováč L.4, Tibenská E.4, Kolenová A.1,2 1Klinika detskej hematológie a onkológie, Národný ústav detských chorôb, Bratislava 2Lekárska fakulta Univerzity Komenského, Bratislava 3Nemocničná lekáreň, Národný ústav detských chorôb, Bratislava 4Medirex a. s., Pezinok Úvod a cieľ: Reaktivácia vírusu Ebstein-Barrovej (EBV), ku ktorej dochádza až u polovice pacientov po alogénnej transplantácii krvotvorných buniek (HCT), najmä ČTVRTEK / 24. 10. 2024 / 15.15–17.30 hod. XXXIII. konference dětských hematologů a onkologů České a Slovenské republiky 24.–26. 10. 2024 ABSTRAKTA
RkJQdWJsaXNoZXIy NDA4Mjc=