XXXIII. konference dětských hematologů a onkologů České a Slovenské republiky 24.–26. 10. 2024 / Olomouc ABSTRAKTA / NLZP
2 XXXIII. konference dětských hematologů a onkologů České a Slovenské republiky 24.–26. 10. 2024 PROGRAM 15.00 ZAHÁJENÍ KONGRESU 15.15–17.15 SEKCE SESTER – KAZUISTIKY Předsedající: Kašubová S., Šestáková R. S1 Ranhojičky aneb tak hojíme u nás – Fojtíková K., Černá E. S2 Co nás naučili naši dětští pacienti? – Douglas M. S3 Ošetrovatel’ský manažment extravazačného poranenia – Šimegová D., Pavleová J., Šusteková D., Kostická L., Kolenová A. S4 Nové longevity programy na KDHO – cesta k redukci rozvoje pozdních následků – Kruseová J., Cyprová S., Deáková V., Bašeová J., Jadvidžáková E., Keslová P. S5 Pozdní následky po onkologické léčbě pediatrických pacientů z ošetřovatelské perspektivy – Schramm F., Vejsadová P., Kruseová J. S6 Invaginací to začalo – Křistková M., Vladiková A. S7 Dětská paliativní péče v hematologii a onkologii ve FN Motol – Kohútová A., Wanková L. S8 Transplantace krvetvorných buněk u pacientky s Fanconi anémií s rozvíjící se disociativní poruchou – Jurčíková P., Sejková H. 9.00–11.30 SEKCE SESTER A PODPŮRNÝCH AKTIVIT 1. Předsedající: Hůlková E., Srbová J. S9 Model tímových pracovných skupín sestier na KDHaO – Mičietová V., Hrešková M., Tacsíková L., Kostická L., Kolenová A. S10 ADOS – pohľad z druhej strany – Slivoňová M., Oškerová J., Kollerová E., Kostická L., Kolenová A. S11 La dolce vita aneb stáž v Národním onkologickém institutu na jihu Itálie – Špinarová N. S12 Pro pacienty od pacientů: A co dál? – Štrublová L., Tomašíková Z., Balejová R., Žáčková A. S13 Plnění přání dětským pacientům jako součást komplexní péče – Nasková A. S14 Zmodernizované lôžkové oddelenie vel’kych detí – Bagľašová K. S15 Ve virtuálním těle onkoláčka: aplikace VR pro edukaci o akutní lymfoblastické leukemii – Češková M., Adamovská Z. S16 Systém podpůrné psycho-sociální péče o pacienty a rodiny na Klinice dětské onkologie FN Brno – Petlachová M. S17 Máš šanci zazářit – Hradilová M. 11.30–14.00 OBĚD ČTVRTEK / 24. 10. 2024 PÁTEK / 25. 10. 2024
3 XXXIII. konference dětských hematologů a onkologů České a Slovenské republiky 24.–26. 10. 2024 PROGRAM 14.00–15.45 SEKCE SESTER A PODPŮRNÝCH AKTIVIT 2. Předsedající: Hůlková E., Srbová J. S18 Obyčejný příběh neobyčejného přátelství – Šůstková H. S19 Hlavní motivací práce ve zdravotnictví je pro nelékaře možnost pomáhat druhým – Drápalová R. S20 Nestačí být jen sestra – Srbová J., Polanková H. S21 Ostružná 2 – Hůlková E. S22 Neviditelná posttraumata – Vojáková V. S23 Závěrečné slovo – Vurst V. POSTERY – SEKCE SESTER PS1 Pacientka s diagnózou Burkittův lymfom, zkušenost s prvním podáním Car-T-cells na Klinice dětské onkologie FN Brno – Chloupková B., Škopková H. PS2 Putování s PeŤáčkem – Trnková M., Gabrielová Z. PÁTEK / 25. 10. 2024
4 ČTVRTEK / 24. 10. 2024 / 15.15–17.15 hod. Sekce sester – kazuistiky Předsedající: Kašubová S., Šestáková R. Ranhojičky aneb tak hojíme u nás Fojtíková K., Černá E. Klinika dětské hematologie a onkologie FN Motol, Praha U nás na klinice se setkáváme s celou škálou poškození kůže způsobenými, primárním onemocněním, komplikovaným hojením operační rány, plenkovou dermatitidou při probíhající léčbě, radiační dermatitidou a v neposlední řadě alergickou reakcí na fixační nebo krycí materiály. Proto jsme se rozhodli začít se o problematiku hojení a péče o citlivou pokožku více zajímat. Řídíme se heslem Prevence je lepší než léčba. Upravili jsme postupy, jak pečovat o pokožku při probíhající radioterapii, a zaměřujeme se na bariérovou ochranu pokožky. Zkoušíme nabyté znalosti aplikovat do praxe a sledujeme, jak přináší své ovoce. V krátké kazuistice představíme dívenku z Ukrajiny, která přijela s otevřenou ránou na dolní končetině způsobenou nádorovým onemocněním (pleomorfní sarkom). Budeme rádi, pokud se s námi o své zkušenosti podělíte i vy. Ošetrovateľský manažment extravazačného poranenia Šimegová D., Pavleová J., Šusteková D., Kostická L., Kolenová A. Klinika detskej hematológie a onkológie, Národný ústav detských chorôb, Bratislava Extravazačné poranenia sú závažnou komplikáciou intravenóznej liečby spojené so zdravotnou starostlivosťou. Sú spôsobené neúmyselným podaním liekov vezikantov z intravenóznych liniek do tkaniva. Ak ide o nevezikantný liek, nazýva sa infiltrácia. Extravazácia aj infiltrácia môžu mať vážne a trvalé následky. Úloha sestry je dôležitá pri znižovaní komplikácií, zaistení bezpečnosti pacienta aplikáciou ich vedomostí a zručností pri i.v. intervenciách. Od sestier sa očakáva, že včas diagnostikujú symptómy súvisiace s I/E a budú konať rýchlo a efektívne, aby znížili poškodenie tkanív. Ošetrovateľské intervencie zahŕňajú včasné rozpoznanie, prevenciu a liečbu I/E vrátane kontroverzného použitia antidota, terapie teplom a chladom. Cieľom našej prezentácie je zhrnutie dostupných informácií založených na dôkazoch k danej problematike a zmapovanie ošetrovateľských prístupov pracovísk detskej hematoonkológie v Čechách a na Slovensku, diskusia k uvedenej téme v rámci konferencie. Preventívne stratégie a odporúčané ošetrovateľské postupy sú kľúčom k zníženiu rizika extravazácie a minimalizácie poškodenia dieťaťa s ohľadom na jeho budúcnosť. Ošetrovateľské využitie opatrení „SLAP“ v praxi, porovnanie úspešných XXXIII. konference dětských hematologů a onkologů České a Slovenské republiky 24.–26. 10. 2024 ABSTRAKTA
5 aktivít na prevenciu extravazácií na jednotlivých pracoviskách považujeme za prínosné pre všetky deti, ktoré sú a budú v našej starostlivosti. Nové longevity programy na KDHO – cesta k redukci rozvoje pozdních následků Kruseová J., Cyprová S., Deáková V., Bašeová J., Jadvidžáková E., Keslová P. Klinika dětské hematologie a onkologie, 2. LF FN Motol, Karlova univerzita, Praha Spojujícím mechanismem rozvoje pozdních následků po onkologické léčbě je nastartování předčasného stárnutí organismu. Předchozí nádorová léčba způsobuje oxidativní stres, poškození DNA, zánět, a tím ovlivňuje předčasné úmrtí a senescenci řady i zdravých buněk, což vede k nastartování tohoto procesu. Biologický věk vyléčených pacientů může být vyšší o 10–15 let proti věku kalendářnímu. Toto riziko ovšem významně ovlivňují faktory životního stylu. Na KDHO od roku 2023 běží dva programy prevence rozvoje předčasného stárnutí: Active PF (www.activepf.com) – tříměsíční intervenční program, který se zaměřuje na nastavení personalizovaného cvičebního programu. V roce 2023–2024 proběhlo již šest edukačních víkendů, kterých se zúčastnilo 72 pacientů – průměrný věk 34,73 let (27–41). Po třech měsících jsme u 58 % pacientů zaznamenali snížení celkového cholesterolu a u 42 % zvýšení HDL. U 80 % účastníků se zvýšila pohybová aktivita na doporučených 20–30 min denně. Výsledky z inbody měření ukázaly pokles hmotnosti tělesného tuku v průměru o 12 % a snížení percentuálního zastoupení útrobního tuku v průměru o 8 %. Další jednodenní program realizujeme společně s interní klinikou FNM, kdy na základě komplexního přešetření získají pacienti individuální doporučení nastavení životního stylu. Tohoto programu se zúčastnilo již 55 pacientů. Na CNOP KDHO dále probíhají i dva výzkumné projekty předčasného stárnutí. AZV NW24-08-00289, který se věnuje korelaci předčasného stárnutí kůže (hodnocení lipidové bariéry) a rozvoje pozdních následků. Vyšetřeno je již 227 pacientů. Nově jsme se zapojili i do projektu OPJAK-SALVAGE, No. CZ.02. 01. 01/00/22_008/0004644, jehož cílem je mimo jiné najít ovlivnitelné rizikové faktory životního stylu, které mohou snížit riziko vzniku sekundárního nádorů. Na základě našich pilotních zkušeností předpokládáme ve shodě s obdobnými výsledky se zahraničních center, že tyto intervenční programy a výzkumné projekty pomohou významně snížit počet následných zdravotních komplikací vyléčených pacientů. Pozdní následky po onkologické léčbě pediatrických pacientů z ošetřovatelské perspektivy Schramm F., Vejsadová P., Kruseová J. Klinika dětské hematologie a onkologie 2. LF UK a FN Motol Cíl: Tento příspěvek se zaměřuje na analýzu pozdních následků onkologické léčby dětí a mladých dospělých z ošetřovatelské perspektivy. Jeho cílem je poskytnout komplexní přehled klíčových problémů spojených s dlouhodobými zdravotními komplikacemi, které mohou ovlivnit kvalitu života pacientů i po skončení terapie. Příspěvek rovněž klade důraz na význam proaktivního přístupu a multidisciplinární spolupráce v péči o onkologické pacienty. ČTVRTEK / 24. 10. 2024 / 15.15–17.15 hod. XXXIII. konference dětských hematologů a onkologů České a Slovenské republiky 24.–26. 10. 2024 ABSTRAKTA
6 Metodika: V rámci příspěvku bude prezentována analýza aktuálních výzkumů a nových trendů v oblasti pozdních následků onkologické léčby. Diskuse bude zahrnovat ošetřovatelské intervence a strategie zaměřené na prevenci těchto komplikací. Příspěvek čerpá z odborné literatury, případových studií a aktuálních výzkumných poznatků, aby poskytl přehled účinných postupů a přístupů. Výsledky: Přednáška přinese přehled klíčových pozdních následků onkologické léčby, které mohou zahrnovat fyzické, psychologické a sociální problémy. Budou identifikovány specifické ošetřovatelské strategie a intervence, které mohou pomoci zmírnit riziko vzniku těchto komplikací. Závěr: Příspěvek zdůrazňuje, že proaktivní přístup a efektivní multidisciplinární spolupráce jsou klíčové pro řízení pozdních následků onkologické léčby. Sestry hrají zásadní roli v prevenci a péči o pacienty, což může výrazně zlepšit jejich kvalitu života. V závěru budou diskutovány doporučení pro implementaci zjištěných strategií v praxi a potřeba kontinuálního vzdělávání v této oblasti. Invaginací to začalo Křistková M., Vladiková A. Hematookologické oddělení, Dětská klinika Fakultní nemocnice Olomouc Tato přednáška se zabývá kazuistikou jedenáctiletého chlapce z hematoonkologického oddělení Olomouc, který se léčí od roku 2024 pro Non-Hodgkinský lymfom. Tato diagnóza s sebou nese řadu rizik a jedním z nich je infekce. V této kazuistice se budeme věnovat kombinovanou infekcí s postižením velkých kloubů. Transplantace krvetvorných buněk u pacientky s Fanconi anémií s rozvíjící se disociativní poruchou Jurčíková P., Sejková H. Klinika dětské hematologie a onkologie UK 2. LF a FN v Motole, Praha Fanconiho anémie je geneticky podmíněné vrozené onemocnění, které se projevuje zejména poruchami krvetvorby a zvýšeným rizikem vzniku některých nádorů z krevních buněk. Problém je v tom, že postupem času je vysoké riziko vzniku MDS a AML. Kromě toho mají postižení ve vyšším věku zvýšené riziko vzniku i jiných zhoubných nádorů než krevních (například rakovina jícnu, tlustého střeva, gynekologické nádory) Disociativní poruchy jsou poměrně vzácné. Jedná se o stavy oddělení (disociace) vzpomínek, pocitů, identity nebo tělesných pohybů od vědomého prožívání a ovládání. Disociace tedy znamená, že část našeho prožívání se dostává mimo naši vědomou kontrolu – do nevědomí. Děje se tak obvykle v reakci na dlouhodobý stres. Porucha často představuje dramatické vyjádření životní nespokojenosti. Dříve se v této souvislosti používal termín hysterie, který je však zprofanován a jeho laická podoba původnímu významu neodpovídá. Důležité je, že disociační porucha nevzniká vědomě ani úmyslně. Ač ji vyvolá dotyčný sám, vědomě o tom neví. Často se pak neprávem stává terčem nařčení, že simuluje. Součástí prezentace je kazuistika 14leté pacientky, která byla transplantovaná pro Fanconi anémii od haploidentického otce. Od dne +29 docházelo k postupné manifestaci symptomů disociativní poruchy, výrazná gradace den +32 po Tx, opakující se záškuby celého těla, medikace bez většího efektu. V léčbě se nejvíce uplatČTVRTEK / 24. 10. 2024 / 15.15–17.15 hod. XXXIII. konference dětských hematologů a onkologů České a Slovenské republiky 24.–26. 10. 2024 ABSTRAKTA
7 nilo odvedení pozornosti, placebo efekt, intenzivní psychologická péče zejména ze strany sesterského personálu. Cílem přednášky je představit kazuistiku, kde výraznou roli hrála stimulační interakce ošetřovatelského personálu. Dětská paliativní péče v hematologii a onkologii ve FN Motol Kohútová A., Wanková L. Klinika dětské hematologie a onkologie JIP FN Motol, Praha Dětská paliativní péče v hematologii a onkologii představuje klíčovou složku léčebného procesu pro děti a jejich rodiny. Tento přístup se zaměřuje na zmírnění symptomů, zlepšení kvality života a poskytování komplexní podpory rodinám během náročného období léčby i po ní. Paliativní péče ve FN Motol se skládá z multidisciplinárního týmu odborníků, včetně lékařů, sester, psychologů a sociálních pracovníků, kteří spolupracují na individuálním plánu péče přizpůsobeném potřebám každého dítěte a jeho rodiny. V kontextu dětské hematologie a onkologie je kladen důraz nejen na fyzické symptomy, jako jsou bolest, únava a nevolnost, ale také na emocionální, psychologické a sociální aspekty péče. I přesto, že paliativní péče byla v historii zaměřena na terminální stádia onemocnění, v dětské hematologii a onkologii je stále více využívána již od okamžiku diagnózy, což umožňuje kontinuální podporu během celého procesu léčby. Toto časné zapojení přináší mnoho výhod, včetně lepšího zvládání symptomů, snížení stresu a úzkosti u dětí a jejich nejbližších. ČTVRTEK / 24. 10. 2024 / 15.15–17.15 hod. XXXIII. konference dětských hematologů a onkologů České a Slovenské republiky 24.–26. 10. 2024 ABSTRAKTA
8 Sekce sester a podpůrných aktivit 1. Předsedající: Hůlková E., Srbová J. Model tímových pracovných skupín sestier na KDHaO Hrešková M., Mičietová V., Tacsíková L., Kostická L., Kolenová A. Klinika detskej hematológie a onkológie, Národný ústav detských chorôb, Bratislava S cieľom zlepšiť kvalitu ošetrovateľskej starostlivosti, posilniť medzinárodnú spoluprácu a zvýšiť úroveň vzdelávania sme na klinike vytvorili v roku 2023 tri pracovné skupiny sestier so zameraním na kvalitu, medzinárodnú spoluprácu a mentoring. Metodika: analýza práce tímových skupín sestier Výsledky: Tím kvality sa sústreďuje na vypracovávanie štandardov ošetrovateľskej starostlivosti prostredníctvom pravidelného prehodnocovania a implementácie najnovších postupov založených na dôkazoch, pracuje na znižovaní chýb a zvyšovaní bezpečnosti starostlivosti o pacientov. Tím medzinárodnej spolupráce sa zameriava na budovanie a udržiavanie vzťahov s medzinárodnými zdravotníckymi inštitúciami. Výmenou skúseností a poznatkov s partnermi podporujeme inovácie a zavádzanie najlepších praktík do našej ošetrovateľskej praxe. Edukačno-mentorský tím je zodpovedný za vzdelávanie a profesionálny rozvoj sestier, asistentiek a sanitárov. Hľadá cesty, ako poznatky z tímov šíriť medzi sestry, ako ich overovať a sledovať spätné väzby od personálu. Vytvára edukačné materiály pre personál aj pre rodiny. Popri vzdelávaní sestier pokračujeme v projekte cielených edukácií rodín nastupujúcich na hospitalizáciu, pretože porozumenie problematike onkologického ochorenia u dieťaťa a jej liečby vnímame ako základný predpoklad zvládnutia celého procesu obdobia liečby rodinou. Závery: Po necelom roku činnosti predstavujeme výsledky inovácií s presvedčením, že integrácia špecializovaných tímov prispieva k zvýšeniu kvality ošetrovateľskej starostlivosti, prepojeniu na medzinárodnej úrovni a kontinuálnemu vzdelávaniu, čo v konečnom dôsledku zlepšuje výsledky liečby a starostlivosti o našich pacientov. Prinášame tento prístup ako inšpiráciu pre inovatívne a efektívne riešenia v starostlivosti o onkologických pacientov. ADOS, pohľad z druhej strany… Slivoňová M., Oškerová J., Kollerová E., Kostická L., Kolenová A. Klinika detskej hematológie a onkológie, Národný ústav detských chorôb, Bratislava Agentúra domácej ošetrovateľskej starostlivosti pri Klinike detskej hematológie a onkológie v Bratislave, je prvou, ktorá sa zameriava na detského pacienta s onkologickým ochorením s cieľom poskytovať kvalitnú zdravotnú starostlivosť deťom v pohodlí ich domova na Slovensku. Po vyše 2 rokoch svojej činnosti priblížime jej PÁTEK / 25. 10. 2024 / 9.00–11.30 hod. XXXIII. konference dětských hematologů a onkologů České a Slovenské republiky 24.–26. 10. 2024 ABSTRAKTA
9 vplyv na celkovú kvalitu života rodín. Cieľom tejto prezentácie je predstaviť pohľad rodín na naše služby, analyzovať ich spätnú väzbu a názory a zdôrazniť benefity, ktoré táto forma starostlivosti prináša rodinám a ich deťom. S finančnou a materiálnou pomocou od rodičovskej organizácie Deťom s rakovinou sme aj tento rok mohli vylepšiť a zefektívniť našu činnosť. Postupne sme zvýšili počet navštevovaných rodín, predĺžili sme vzdialenosť dojazdu k rodinám a nabrali sme nové skúsenosti v poskytovaní zdravotnej starostlivosti a služieb, ktoré poskytujeme cez ADOS. Popri poskytovaní ošetrovateľskej starostlivosti o detského pacienta musí sestra ADOS často využívať aj svoju kreativitu a tak si zabezpečiť spoluprácu dieťaťa, s výsledným efektom spokojného malého pacienta aj rodiny. Naším cieľom je aj naďalej poskytovať profesionálnu a empatickú starostlivosť, ktorá podporuje zdravie a pohodu detí v ich domovoch a poukázať na to ako to prebieha v praxi. Identifikované výzvy nám zároveň poskytujú cenné podnety na zlepšenie našich služieb a zvyšovanie spokojnosti rodín. La dolce vita aneb stáž v Národním onkologickém institutu na jihu Itálie Špinarová N. Klinika dětské hematologie a onkologie 2. LF UK, FN Motol, Praha Zajímalo vás někdy, jak fungují různá onkologická oddělení v zahraničí? V prezentaci si ukážeme, jak vypadala moje dvouměsíční stáž ve sluncem zalité Neapoli v Národním onkologickém institutu. Co vše je takový institut schopen v onkologické léčbě nabídnout, jaké zde mají pacienti zázemí, s jakými pomůckami pracují italští kolegové i jak zde probíhá například organizace směn. Zároveň se s vámi podělím i o menší dávku reality, že zařízení stáží v zahraničí není žádné peříčko, ale spíše pořádná dávka starostí, které však stojí za to! Pro pacienty od pacientů: A co dál? Štrublová L., Tomašíková Z., Balejová R., Žáčková A. Společně k úsměvu, z. s., Lékařská fakulta, Masarykova univerzita Brno, Fakultní nemocnice u sv. Anny Brno Díky optimalizované léčbě procento vyléčených pacientů napříč Evropskými státy stále roste. Překonání intenzivní onkologické léčby má však svou cenu. Následky léčby, které se mohou projevit i desítky let po jejím ukončení, mají zásadní dopad na kvalitu života pacientů a v některých případech mohou být dokonce život ohrožující. Přitom kvalita péče o vyléčené pacienty není napříč v mnoha evropských zemích stále dostupná. Přestože se mezinárodní komunita, a to jak lékařská, tak nezisková, postupně zaměřuje na následky léčby, jejich kontrolu a možnou minimalizaci jejich dopadu na kvalitu života, komunita vyléčených pacientů na Slovensku a v České republice (až na několik lokálních výjimek) není organizovaná a není informovaná/ vzdělaná o možných důsledcích léčby a nemá přístup k mezioborové infrastruktuře, která by se o tyto bývalé pacienty postarala. Cílem první československé konference bylo zpřístupnit informace o možných PÁTEK / 25. 10. 2024 / 9.00–11.30 hod. XXXIII. konference dětských hematologů a onkologů České a Slovenské republiky 24.–26. 10. 2024 ABSTRAKTA
10 důsledcích léčby, o aktivitách, projektech a koncepcích infrastruktury následné léčby v zahraničí a v České republice, poskytnout možnost kontaktu s dalšími vyléčenými pacienty v České republice a na Slovensku a prověřit, zda existuje potenciál/zájem o aktivní účast v komunitě na těchto tématech. Překonali jsme omezenou kapacitu a naše obavy, zda vůbec zaplníme konferenční sál, byly zbytečné. Kromě pacientů projevili o akci zájem i zdravotníci, a nakonec jsme vytvořili aktivní skupinu vyléčených pacientů, která má energii a chuť posouvat důležitá témata kupředu. Plnění přání dětem s život ohrožujícím onemocněním jako součást komplexní péče Nasková A. & kolektiv Zlaté rybky, Praha Zlatá rybka, z. ú., Praha Zlatá rybka plní přání dětem od 5 do 18 let, které mají život ohrožující onemocnění nebo onemocnění s nejistou prognózou. Do této kategorie patří děti s onkologickými onemocněními, děti se závažnými projevy orgánových selhání, a tedy i děti po transplantaci těchto orgánů. Do cílové skupiny jsou zařazené i stavy po závažných úrazech či popáleninách. Cílem činnosti Zlaté rybky je prostřednictvím plnění přání pozitivně ovlivňovat psychické a emoční rozpoložení dítěte, a tím i léčbu. Od roku 2015 splnila přes 1 380 přání. Činnost Zlaté rybky je zaměřena na přání, nikoli na potřeby dětského pacienta. Orientace pak na celý proces plnění přání a dopad splněného přání v různých oblastech života. Tyto fragmenty jsou vzájemně propojené a hrají důležitou roli, když jsou naši klienti v léčbě i po ní. Zlatá rybka má profesionální tým 20 zaměstnanců na plný úvazek, kteří se postarají o každé jedno přání. Důležitou roli v procesu plnění přání mají od počátku procesu odborníci, kteří mají dítě a jeho rodinu v péči. Lékaři, sestry, psychologové, herní terapeuti, pracovníci pacientských organizací a mnoho dalších. Ti všichni jsou součástí procesu plnění přání. Spolupracujeme s více než 80 zdravotnickými zařízeními po celé ČR. Věříme, že je důležité s dětmi mluvit nejen o jejich léčbě a o tom, co kvůli ní nemohou dělat, ale také, a to je důležitější, o tom, co mohou dělat a čeho jsou schopny. Někdy i schopnost vyjádřit své sny může změnit vnímání jejich nemoci, i když jejich přání nemůžeme splnit v čase, který nám zbývá. Důležité je vědět, že jejich sny jsou snáze splnitelné, než si obvykle myslíme. www.zlatarybka.cz Nové lôžkové oddelenie veľkých detí Bagľašová K. Klinika detskej hematológie a onkológie, Bratislava Deťom s rakovinou je na KDHaO v Bratislave od roku 2016, za ten čas sa nám podarilo množstvo projektov. Hlavnou činnosťou je podpora fungovania kliniky a pomoc rodinám. Vo video príspevku Vám ukážeme, ako to momentálne u nás po prestavbe vyzerá. PÁTEK / 25. 10. 2024 / 9.00–11.30 hod. XXXIII. konference dětských hematologů a onkologů České a Slovenské republiky 24.–26. 10. 2024 POSTERY
11 Ve virtuálním těle onkoláčka: Aplikace VR pro edukaci o akutní lymfoblastické leukemii Češková M., Adamovská Z. Fakultní nemocnice Ostrava Cíl: Vytvořit personalizovanou VR aplikaci, která by zábavnou a interaktivní formou zlepšila psychický stav dětských pacientů s akutní lymfoblastickou leukemií (ALL) hospitalizovaných ve FN Ostrava. Aplikace má za cíl odvrátit pozornost od nepříjemného nemocničního prostředí, edukovat o průběhu onemocnění a léčbě. Metodika: Vývoj imerzního VR prostředí inspirovaného populárně-vědeckým seriálem „Byl jednou jeden život“. Aplikace bude využívat herních prvků a interaktivních elementů pro vizualizaci komplexních biologických procesů souvisejících s ALL a léčbou. Výsledky: Očekáváme, že VR aplikace přispěje k: Snížení stresu a úzkosti: Odvrácení pozornosti od nepříjemného nemocničního prostředí a snaha o vytvoření pozitivního zážitku. Zvýšení adherence k léčbě: Lepší porozumění onemocnění a léčebným postupům díky vizualizaci a interakci. Aktivnějšímu zapojení pacientů: Motivace k spolupráci při léčbě a zlepšení komunikace s lékařským personálem. Závěry: VR aplikace představuje inovativní nástroj k edukaci dětských pacientů a zároveň podporu psychické pohody dětí s ALL. Jejím zavedením do klinické praxe můžeme významně zlepšit kvalitu života těchto pacientů a jejich rodin. Systém podpůrné psycho-sociální péče o pacienty a rodiny na Klinice dětské onkologie FN Brno Petlachová M. Fakultní nemocnice Brno, Klinika dětské onkologie Klinika dětské onkologie (KDO) provádí diagnostiku, diferenciální diagnostiku a komplexní terapii nádorových onemocnění u pacientů ve věku 0-19 let. Primární spádovou oblastí je celá Morava a Slezsko. KDO dále poskytuje péči pacientům nad 19 let věku, pokud se jedná o pokračující terapii započatou v dětském věku, anebo pacientům s de novo diagnostikovaným nádorovým onemocněním, které je typické pro dětský věk a vyžaduje specifické pediatrické postupy. Počty nově diagnostikovaných pacientů za rok se na KDO pohybují kolem 170. Ambulantních návštěv jsme v roce 2023 evidovali 10 610, z toho 3119 jako minimální kontakt a telefonické konzultace, a 7 491 cílené, kontrolní a komplexní vyšetření. Hospitalizací bylo za loňský rok cca 1600. Na pediatrickou onkologickou péči je třeba nahlížet velmi komplexně. Na prvním místě je medicínská a ošetřovatelská péče, ale jsou zde i jiné aspekty. Onkologické onemocnění má většinou i psychické a sociální důsledky. Tito pacienti a jejich rodiny potřebují kromě lékařské a ošetřovatelské péče také péči podpůrnou v oblasti sociální a psychologické. Tuto podporu můžeme rozdělit dle poskytovatele. Jedním je Fakultní nemocnice a druhým neziskový sektor spolu s hospicovou péčí. PÁTEK / 25. 10. 2024 / 9.00–11.30 hod. XXXIII. konference dětských hematologů a onkologů České a Slovenské republiky 24.–26. 10. 2024 ABSTRAKTA
12 Fakultní nemocnice Psycholog Centrum provázení Paliativní tým Mobilní hospicový tým Kliniky dětské onkologie FN Brno Neziskové organizace Nadační fond dětské onkologie Krtek Dobrý anděl Zlatá rybka a další,…. Mobilní hospicová péče v rámci Moravy a Slezska Řešení psychických a sociálních problémů v dětské onkologii je neodmyslitelnou součástí komplexní pediatricko-onkologické péče. V období onkologické léčby je dítě odtrženo od svých vrstevníků, přerušuje školní docházku a většinu času tráví v nemocnici. Změny se také týkají rodičů, ve většině případů zůstává jeden z nich s nemocným dítětem, což vede k omezenému finančnímu zajištění celé rodiny. Součástí psychosociální péče je i resocializace vyléčeného dítěte. Dítě je ovlivněno ve spoustě oblastí, například ve volbě povolání, kdy následky nemoci způsobují určitá omezení. Cílem psychosociální péče je podpora během léčby, po léčbě, ale i v případě úmrtí dítěte. PÁTEK / 25. 10. 2024 / 9.00–11.30 hod. XXXIII. konference dětských hematologů a onkologů České a Slovenské republiky 24.–26. 10. 2024 ABSTRAKTA
13 Sekce sester a podpůrných aktivit 2. Předsedající: Hůlková E., Srbová J. Obyčejný příběh neobyčejného přátelství Šůstková H., Šance Olomouc, o. p. s. David a David alias „malý a velký Jája“. Dva nerozluční kamarádi, kteří se potkali na rekondičním pobytu pro pacienty po onkologické léčbě a chronicky nemocné děti. Příběh nerozlučné dvojky a jednoho vzácného přátelství, které dokáže překonat všechny překážky nelehké diagnózy. Hlavní motivací práce ve zdravotnictví je pro nelékaře možnost pomáhat druhým Drápalová R. Fakultní nemocnice Brno, Klinika dětské onkologie LF MU, Brno Jak dnes motivovat jednotlivé generace sester, které najdeme na našich pracovištích, aby byly v práci spokojeny, měly potřebu měnit dosavadní systémy spolupráce a „mentoringu“ těch „mladých“ a zároveň nevyhořely, nepodlehly „vnitřní výpovědi“ nebo neodcházely jinam, bylo úkolem dotazníkového šetření na Klinice dětské onkologie FN Brno. Multigenerační týmy dnes nejsou výjimkou ani ve zdravotnických zařízeních. Dnešní pracovní síla je více různorodá než kdy předtím. Na jednom pracovišti se setkáváme se zástupci čtyř i více generací sester. Každá z těchto generací má zřetelné názory na autoritu, na rodinu, pracovní morálku, komunikaci i vedení. Generace je skupina populace, která se narodila v určitém časovém rozmezí, vymezeném významnými událostmi (válka), technologiemi (internet), společenskými podmínkami (politický systém), popřípadě jinými fakty. To znamená, že lidé dané generace sdílejí jeden historický čas a prostor, který jim dává „kolektivní osobnost“. V současné době žije v našem prostředí pospolu sedm generací. Příspěvek je věnován analýze osobní motivace jednotlivých sester s ohledem na příslušnost k jednotlivým generacím. Průzkum jsem provedla za pomoci dotazníkového šetření. Výsledky dotazníku ukázaly, v jakých oblastech je třeba jednotlivé generace sester motivovat, co je pro ně na našem pracovišti důležité. Zkoumané oblasti motivace: Vztahy s vedoucím Uznání/pochvala Finanční motivace Spolupráce s jinými lidmi Pracovní postup/povýšení Úspěšné výsledky Zodpovědnost Obsah práce PÁTEK / 25. 10. 2024 / 14.00–15.45 hod. XXXIII. konference dětských hematologů a onkologů České a Slovenské republiky 24.–26. 10. 2024 ABSTRAKTA
14 Dotazníkového šetření se zúčastnilo 58 sester = 80 % (z celkového počtu 72) různých generací. Šetření prokázalo, že pro sestřičky/ kolegyně je hlavní motivací pomáhat druhým, že jim záleží na tom, jakou práci vykonávají. Druhým největším motivátorem spokojenosti v práci (po odvádění profesionálního pracovního výkonu a dobrých pracovních výsledků) se ukázaly dobré vztahy na pracovišti i celková atmosféra, která na pracovišti panuje. Z vyhodnocených testů je zřejmé, že je práce také způsobem seberealizace. Dále se potvrdilo, že u většiny dotazovaných finanční zajištění není jedinou a hlavní motivací v naší profesi. Toto zjištění zcela koresponduje s výsledkem dotazníkového šetření Ministerstva zdravotnictví z roku 2021, kterého se zúčastnilo téměř 10 tisíc sester. Z dotazníků vyplynulo: „Hlavní motivací práce ve zdravotnictví je pro nelékaře možnost pomáhat druhým.“ Z dotazníků vyplývá, že hlavní motivací, proč tito lidé pracují ve zdravotnictví, je možnost pomáhat druhým. Na dalším místě je pak kolektiv na pracovišti a možnost dalšího vzdělávání, získávání nových poznatků. Motivace finančním faktorem skončila až na čtvrtém místě. Nestačí být jen sestra Srbová J., Polanková H. Dětská klinika, Hematoonkologické oddělení, FN Plzeň Představíme několik krátkých kazuistik dětí a řešení různých situací běžného sesterského života na malém oddělení naší nemocnice. Role sestry při řešení problémů jsou velmi různorodé a dotýkají se spousty jiných profesí. Vždy se snažíme s každou situací si poradit samy a velmi nás obohacují nové vědomosti a s tím snadnější řešení do budoucna. Nejsou chvíle vždy smutné a krizové (policie, ochranka, krizová intervence), ale řešíme i chvíle velké radosti a štěstí jak pro dítě samotné, tak pro jeho rodinu (svatba, křtiny, maturitní ples). Vždy je důležité brát hlavní ohled na nemocné dítě, které je součástí emocionálně vypjatých situací. Je velkou odměnou, když vidíme spokojenou rodinu po ukončené léčbě a dítě, které se vrací ke svým zájmům, či již pracuje a má spokojený život. Proto také vztahy s rodinami udržujeme i v dalších letech s pomocí našeho spolku Haima Plzeň. Celkově děti, které s námi prožily kus života, jsou pro nás velkou motivací pro další práci s dětmi, které k nám teprve přichází a se kterými se poznáváme. Ostružná 2 Hůlková E. Jednotka intenzivní hematologické péče, Dětská klinika, FN Olomouc Posluchači budou seznámeni s našimi zkušenostmi ze třídenního setkání pozůstalých rodičů, sourozenců a dalších blízkých. Rozdělení sester dle generací Generace Počet sester Baby bomerś 3 Generace x 32 Generace y 15 Generace z 8 Generace alfa 0 PÁTEK / 25. 10. 2024 / 14.00–15.45 hod. XXXIII. konference dětských hematologů a onkologů České a Slovenské republiky 24.–26. 10. 2024 ABSTRAKTA
15 Postery – sekce sester Pacientka s Dg. Burkittův lymfom, zkušenost s prvním podáním Car-T-cells na Klinice dětské onkologie FN Brno, LF MU Chloupková P., Škopková H. Klinika dětské onkologie FN Brno a LF MU, Brno Diagnostika Burkittova lymfomu dutiny břišní u 10leté pacientky proběhla v únoru 2023. Po prvním bloku chemoterapie potvrzena na PET/MR kompletní remise a negativizace MRD. Další bloky chemoterapie bez výrazných komplikací. V červnu 2023, tedy v průběhu intenzivní CHT, potvrzen časný relaps. Léčba probíhala podle individualizovaného protokolu s podáním blinatumomabu. V této době se zvažuje o zařazení pacientky do studie ZUMA4, kdy ale pro absenci měřitelné choroby a postižení pouze kostní dřeně nemohla být zařazena. V září 2023 dochází k další progresi onemocnění v KD a nově i infiltrát v retroperitoneu, proto již zařazena do studie ZUMA4, po přípravě a zpracování buněk po lekaferéze podána infuze CAR-T-cells 30. 10. 2023. Po podání CAR-T buněk detekujeme u pacientky tyto geneticky modifikované buňky v dostatečných počtech v periferii, kostní dřeni, ale při biopsii zvětšujícího se retroperitoneálního ložiska nebyly tyto buňky v tumoru detekovány vůbec. Postupně docházelo k dalším progresím, kdy byly provedeny 2 další biopsie, podle kterých byla léčba upravována, vždy s několikatýdenní léčebnou odpovědí. Součástí individualizované další terapie byl blinatumomab, 2. podání CAR-T buněk, glofitamab, iInotuzumab, chemoterapie, metronomická terapie, thalidomid, kortikoidy, vždy jen s dočasným efektem. Pacientka zmírá na progresi 12 měsíců po chemorezistentním relapsu onemocnění, při velmi dobré kvalitě života v ambulantním režimu, s výjimkou posledních 2 týdnů, což je jedno z nejdelších dokumentovaných přežití dětí s Burkittovým lymfomem s progresí v průběhu iniciální chemo-imunoterapie. Putování s Peťáčkem Trnková M., Gabrielová Z. Oddělení dětské hematoonkologie Plzeň Tímto posterem bychom rádi poskytli zábavnou formou informace o průběhu ambulantního vyšetření PET/MR (pozitronová emisní tomografie/magnetická rezonance) v celkové anestezii u dětských pacientů na našem oddělení. Popisujeme zde podrobně průběh celého dne. Toto sdělení bude přínosem jak pro pacienta a jeho rodinu, tak i pro ošetřující personál. Z našich zkušeností vyplývá, že mnoho rodičů není dostatečně seznámeno se všemi podstatnými věcmi. To někdy vede k nedorozumění a zbytečným obavám rodiny i dítěte. Psychická zátěž pacientů a jejich rodin je významným faktorem, který je zde třeba zohlednit. Proto bychom rádi dosáhli komplexní informovanosti. Poukázali na to, že správná edukace povede ke zlepšení kvality péče o pacienta. Celý proces se tím usnadní, čímž se sníží zátěž pro všechny zúčastněné. PÁTEK / 25. 10. 2024 XXXIII. konference dětských hematologů a onkologů České a Slovenské republiky 24.–26. 10. 2024 ABSTRAKTA
16 POŘADATELÉ DĚKUJÍ UVEDENÝM SPOLEČNOSTEM ZA SPOLUÚČAST NA FINANČNÍM ZAJIŠTĚNÍ KONFERENCE STŘÍBRNÍ PARTNEŘI XXXIII. konference dětských hematologů a onkologů České a Slovenské republiky 24.–26. 10. 2024 PODĚKOVÁNÍ
17 BRONZOVÝ PARTNER POŘADATELÉ DĚKUJÍ UVEDENÝM SPOLEČNOSTEM ZA SPOLUÚČAST NA FINANČNÍM ZAJIŠTĚNÍ KONFERENCE PARTNEŘI XXXIII. konference dětských hematologů a onkologů České a Slovenské republiky 24.–26. 10. 2024 ABSTRAKTA
Vydavatelství a nakladatelství: Solen, s. r. o., Lazecká 297/51, 779 00 Olomouc, IČ 25553933 Redakce: Mgr. Kateřina Dostálová, dostalova@solen.cz Grafická úprava a sazba: Michal Bajnok, bajnok@solen.cz Distribuce: SOLEN, s. r. o., 2024 Vydavatel nenese odpovědnost za údaje a názory autorů textů či inzerátů. Reprodukce obsahu je povolena jen s přímým souhlasem redakce. Nejnovější informace o našich publikacích naleznete v e-shopu na www.solen.cz. ISBN 978-80-7471-513-6 XXXIII. konference dětských hematologů a onkologů České a Slovenské republiky 24.–26. 10. 2024 | Olomouc Pořadatel: Pracovní skupina dětské hematologie České pediatrické společnosti ČLS JEP XXXIII. konference dětských hematologů a onkologů České a Slovenské republiky 24.–26. 10. 2024 TIRÁŽ
RkJQdWJsaXNoZXIy NDA4Mjc=