10 PÁTEK / 30. 9. 2022 / 10.00–11.15 hod. Pneumologie 1 předsedající: Skřičková J., Čierná Peterová I. Program časné detekce bronchogenního karcinomu v rámci plicní kliniky FN Olomouc Losse S.1, Voláková E.1,Kultan J.1, Macek J.2 1Klinika plicních nemocí a tuberkulózy FN a LF UP Olomouc 2Radiologická klinika FN a LF UP Olomouc Úvod: V roce 2022 byl v České republice spuštěn pilotní program časného záchytu karcinomu plic. Klinika plicních nemocí a tuberkulózy je do programu komplexně zapojena. Plní jednak funkci pracoviště, které ve spolupráci s praktickými lékaři realizuje vyšetření odeslaných osob. Současně jako součást pneumoonkochirurgického centra je schopna standardně došetřit všechny pozitivní nálezy nádorového i nenádorového původu. Kuřákům je k dispozici specializovaná péče v rámci Centra pro závislé na tabáku (CLZT). Cíl: vyhodnocení zkušeností z prvního půl roku fungování programu. Výsledky: První kuřák byl do programu zařazen a ambulantně vyšetřen 28. 2. 2022. Do konce července 2022 bylo úspěšně zařazeno a vyšetřeno 21 osob (14 mužů, 7 žen). V rámci vstupního LDCT mělo negativní nález 16 osob, nejednoznačný nález 4 a 1 ještě čeká na realizaci LDCT. U 4 nejednoznačných nálezů nodulací radiolog dle metodiky doporučil kontrolu LDCT za 3 měsíce, v 1 případě i konzultaci multidisciplinárního týmu. V tomto případě šlo o muže, který se těsně před LDCT prochladil, na LDCT pak měl ložisko velikosti 27 × 12 mm, dle hodnotících kritérií programu sice kategorie N4, ale morfologicky působící spíše dojem zánětlivého fokusu. Vzhledem k odpovídající klinice dostal antibiotika a ložisko na kontrolním LDCT vymizelo. U dalšího muže po 3 měsících jedna nodulace kategorie R2 – tedy nález neurčitý, další LDCT kontrola za 1 rok. U 2 žen nález neurčitých drobných nodulací, plánovaná kontrola za 3 měsíce proběhne v září 2022. Bez záchytu plicní fibrózy v rámci LDCT. Naopak CHOPN spirometricky nově zachycena u 5 osob v programu (1 muž, 4 ženy), tedy téměř u 25 %, nápadně častěji u žen. 6 doporučených osob nemohlo být zařazeno do programu, nejčastěji z důvodu věku nebo odmítnutí vyšetření (u 2 z nich standardním vyšetřením nově zachycená CHOPN). Z okolí zatím odeslán k došetření jen 1 pozitivní nález. Dle PET/CT nejspíše půjde o plicní metastázy při nově zjištěném nádoru ledviny (došetřován). CLZT zatím neregistruje žádného zájemce o odvykání kouření generovaného z programu. Závěr: Program časného záchytu rakoviny plic se teprve pozvolna rozbíhá. Praktičtí lékaři, pneumologové i radiologové se postupně seznamují s metodikou a hledají co nejefektivnější cesty vzájemné spolupráce. Nižší zájem kuřáků o vyšetření je zajisté ovlivněn i obavami z pokračující epidemie covid-19 onemocnění. I přes malé počty vyšetřených osob je záchyt CHOPN a nodulací indikovaných ke sledování relativně vysoký. 30. MORAVSKOSLEZSKÉ PNEUMOLOGICKÉ DNY 30. 9.–1. 10. 2022 ABSTRAKTA
RkJQdWJsaXNoZXIy NDA4Mjc=