16 predikují efektivitu, jsou: dobrá tolerance a dobrá synchronizace přístroje se spontánním dechovým cyklem pacienta, pokles dechové frekvence, snížení subjektivního pocitu dušnosti. Za první hodinu kontrolujeme krevní plyny: pokles PCO2 a vzestup pH predikuje efektivitu. Oxygenoterapii podáváme dle SaO2, kterou se snažíme držet nad 90 %. Další významné parametry, které sledujeme u NIV, jsou: únik vzduchu netěsnostmi, minutová ventilace (alespoň 8 l/min), poměr inspirium/expirium ideálně 1:2 a víc. Výsledky dle indikace jsou uvedeny v přiložené tabulce. Závěr: NIV na nemonitorovaných pneumologických lůžkách je efektivní metoda na zvládání hyperkapnického respiračního selhání u většiny pacientů. Základem efektivity je dobrá tolerance přístroje, která je hlavně závislá na dobré synchronizaci funkce přístroje se spontánním dechovým úsilím pacienta. Při volbě iniciálního režimu ventilace je vhodné zohlednit habitus pacienta. Výsledky NIV u pacientů s HRI v r. 2019 – květen 2022 (39 pacientů) Akutní exacerbace CHOPN Habitus Počet Režim NIV Výsledek Indikována domácí NIV Normostenie obezita 8 AVAPS AE 7 zlepšení 1× překlad 3 kachexie 5 PC 4 zlepšení 1× úmrtí 1 Chronická hyperkapnická respirační insuficience CHOPN 9 BiPAP S/T, PC 6× zlepšení 1× překlad 2× úmrtí 5 Morbidní obezita 5 AVAPS AE 4× zlepšení 1× úmrtí 2 OSA 6 BiPAP S/T 5× zlepšení 1× netolerance 4 Fibrotorax 2 AVAPS AE 2× zlepšení 1 Paliace při IPF Paliace CHOPN 3 1 PC 3× úmrtí 1× úmrtí 0 28 pacientů zlepšených (72 %), 8 úmrtí, 2 překlad, 1 netolerance PÁTEK / 30. 9. 2022 / 11.25–12.40 hod. 30. MORAVSKOSLEZSKÉ PNEUMOLOGICKÉ DNY 30. 9.–1. 10. 2022 ABSTRAKTA
RkJQdWJsaXNoZXIy NDA4Mjc=