30 Vliv tréninku nádechových svalů na mimojícnové projevy gastroezofageálního refluxu: pilotní studie Horová P., Raisová K. Katedra fyzioterapie, Fakulta tělesné kultury, UP Olomouc Úvod: Fyzioterapie zaměřená na aktivaci bránice a trénink nádechových svalů má vliv na zvýšení tonu dolního jícnového svěrače, snížení expozice jícnu žaludeční kyselině a snížení intenzity symptomů (pálení žáhy a regurgitace) gastroezofageálního refluxu (GER). Při rozvoji mimojícnových projevů GER hraje významnou roli přítomnost pepsinu v horních cestách dýchacích, který proniká skrze horní jícnový svěrač společně s refluxátem. Jeho koncentraci lze stanovit pomocí poměrně nové metody PEP‑test. Studie, která by zjišťovala vliv tréninku nádechových svalů na koncentraci pepsinu ve slinách a intenzitu mimojícnových příznaků, však dosud chybí. Cíl práce: Posoudit vliv tréninku nádechových svalů na koncentraci pepsinu ve slinách (PEP‑test) a na intenzitu mimojícnových příznaků (Hullský dotazník, Reflux symptom index (RSI)) u pacientů s GER. Metody: Výzkumný soubor (19 pacientů; 14 mužů, 5 žen) podstoupil 8týdenní program tréninku dýchacích svalů. U pacientů byly před a po absolvování programu hodnoceny síla a funkce nádechových svalů (PImax, TTmus), koncentrace pepsinu ve slinách (PEP‑test) a intenzita mimojícnových příznaků GER (Hullský dotazník, RSI). Výsledky: Pacienti dosahovali před zahájením programu průměrné síly nádechových svalů 72,19 % náležité hodnoty normy (n. h.) a zvýšeného indexu dechové práce (TTmus = 0,18 kPa). Po absolvování 8týdenního programu došlo u pacientů ke statisticky významnému navýšení síly nádechových svalů (p < 0,001) o 33,05 % n. h. a statisticky významnému snížení (p < 0,001) indexu dechové práce (TTmus = 0,10 kPa). Koncentrace pepsinu ve slinách u pacientů klesla průměrně o 21,18 ng/ml (p = 0,016). Intenzita příznaků se průměrně snížila o 5,37 bodu, tj. 11,9 % (p = 0,004) dle Reflux symptom index, resp. o 11,01 bodu, tj. 15,7 % (p = 0,003) dle Hullského dotazníku. Závěry: Vlivem tréninku nádechových svalů dochází ke snížení koncentrace pepsinu ve slinách, a tím i ke snížení intenzity mimojícnových příznaků GER. Rehabilitace zaměřená na zvýšení síly nádechových svalů by proto měla být zařazována v rámci komplexní léčby těchto pacientů. Pro potvrzení výsledků je zapotřebí provedení dalšího výzkumu. Práce byla podpořena projektem Univerzity Palackého v Olomouci IGA_FTK_2020_018. PÁTEK / 30. 9. 2022 / 12.15–13.00 hod. 30. MORAVSKOSLEZSKÉ PNEUMOLOGICKÉ DNY 30. 9.–1. 10. 2022 ABSTRAKTA
RkJQdWJsaXNoZXIy NDA4Mjc=