51 Funkční vyšetřovací metody předsedající: Kociánová J., Voláková E. Spirometrie – provedení a interpretace dle ERS2019 a 2021 Kociánová J. Plicní ambulance, Alevolus, s. r. o., Ostrava‑Poruba Spirometrie je nejfrekventovanější funkční test užívaný nejen v pneumologii. Je také součástí dalších, komplikovanějších funkčních testů. Správné provedení a hodnocení je základem dalších diagnostických a terapeutických souvislostí. České doporučené postupy pro funkční diagnostiku budou nadále reflektovat postupy mezinárodní. Zlepšení přístrojového vybavení, výsledky nových studií a zlepšení kontroly kvality vedly k nutnosti aktualizovat technické normy ERS/ATS z roku 2005. První z nových dokumentů pracovních skupin ERS i ATS ke standardizaci spirometrie je z roku 2019. Kromě analýzy publikovaných dat je v tomto doporučení zohledněn i průzkumprovedenýmezi pacienty, zjišťující jejich zkušenost s provedenímspirometrie. Je zde aktualizován výčet kontraindikací a činností, které by pacient neměl před spirometrií provádět. Pro spirometry je vyžadováno splnění normy Mezinárodní organizace pro normalizaci (ISO) 26782. Aktualizovány jsou postupy jištění kvality a také školení a dohled nad způsobilostí vyšetřujících. Byl znovu definován konec usilovného výdechu, aktualizována kritéria přijatelnosti a opakovatelnosti a vytvořen nový systém klasifikace pro hodnocení kvality spirometrie. Zmíněny jsou např. také aktualizované časy vysazení bronchodilatačních léků před testy. DruhýmdůležitýmdokumentemERS/ATS je Interpretační strategie rutinních funkčních testů z roku 2021. Dotýká se několika oblastí. Vymezuje vztah hodnot měřených ve vztahu k ke zdravé populaci. Doporučuje a vysvětluje hodnocení pomocí limitů normálu. Více se věnuje bronchodilatační odpovědi a doporučuje přesnější a reálu více odpovídající hodnocení testů. Je zde také zmíněnopřesnější hodnocení vývoje plicních funkcí v čase. Tíže postižení plicní funkce je posuzována dle směrodatných odchylek. Pozornost je věnována klasifikaci postižení plicní funkce a budoucnosti interpretace výsledků. Cílemobou dokumentů je zvýšit přesnost a kvalitu spirometrickýchměření. Pro interpretaci zvolit odpovídající náležité hodnoty, limity normálu, posouzení tíže poruchy a interpreci. Sdělení obsahuje nejdůležitější body obou dokumentů. Klíčová slova: spirometrie, spirometr, plicní funkce, technický standard, interpretační strategie. LITERATURA 1. Standardization of Spirometry 2019 Update, American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine Volume 200 Number 8 | October 15 2019, https://doi.org/10.1164/rccm.201908-1590ST. 2. ERS/ATS technical standardon interpretative strategies for routine lung function tests, European Respiratory Jour‑ nal 2021, DOI:10.1183/13993003.011499-21. SOBOTA / 1. 10. 2022 / 9.15–10.30 hod. 30. MORAVSKOSLEZSKÉ PNEUMOLOGICKÉ DNY 30. 9.–1. 10. 2022 ABSTRAKTA
RkJQdWJsaXNoZXIy NDA4Mjc=