52 Oscilometrie v roce 2022 – je něco nového? Kacrová S. Plicní ambulance Uherské Hradiště, Plicní oddělení Nemocnice T. Bati, Zlín Úvod: Oscilační technika představuje rozšíření diagnostiky plicních funkcí. Poprvé byla popsána v r. 1956 DuBoisem a kol. Cíl práce: S rostoucím zájmem o oscilometrická měření byla v roce 2020 vytvořena pracovní skupinou při ERS aktualizace technických doporučení z roku 2003. Cílem bylo poskytnout technická doporučení týkající se hardwaru, softwaru, testovacích protokolů a kontroly kvality. Metody: Signály tlakově‑průtokového proudu jsou superponovány ke klidnému dýchání pacienta. Jedná se o mono nebo vícefrekvenční vibrace (FOT) anebo tlakové impulsy ve tvaru jehly (IOS). Kolísání tlaku v dýchacím systému se registruje v ústech pacienta ve formě změny průtoku a tlaku. Neměří skutečný odpor jako u bodypletyzmografie, ale vypočítává virtuální odpory. Diferencovaná analýza umožní rozlišit centrální a periferní obstrukci. Výsledky: Hlavní změny v dokumentu „Technické standardy oscilometrie“ jsou: 1. nové postupy kontroly kvality, nepoužívání koherence, ale používání CoV ≤ 10 % u dospělých a ≤ 15 % u dětí a metody manipulace s artefakty, 2. ve zprávách a publikacích uvádět postup zpracování signálu, kontrolu kvality, manipulaci s artefakty a dýchací protokoly (např. počet a trvání akvizic), aby byloumožněno srovnávání mezi jednotlivými zařízeními a laboratořemi, 3. souhrnný přehlednovýchúdajůnapodporuprahovýchhodnot probronchodilatační a bronchiální provokační testy, 4. aktualizovaný seznam předpokládaných hodnot impedance u dospělých a dětí. Ideální frekvence oscilací je ≥ 4 Hz (změněno z ≥ 2 Hz), 5. Provádění oscilometrie před testy, které vyžadují hluboký nádech, např. spirometrie, FeNO. Závěr: Oscilometrie je poměrně snadno proveditelná analýza klidového dýchání. Na rozdíl od spirometrie s maximálními dechovými manévry vyžaduje malou a pasivní spolupráci pacienta, co je velkým přínosem, a to nejen při vyšetřování malých dětí. Zlepšení technických standardů oscilometrických přístrojů, standardizace způsobu provádění vyšetření a zlepšení kontroly kvality měření zvýší celkovou kvalitu vyšetřování impedance v klinických i výzkumných podmínkách. LITERATURA 1. Technical standards for respirátory oscillometry; European Respiratory Journal 2020;55:1900753; DOI: 10.1183/13993003.00753-2019 2. Klinische Anwendung der Impulsoszillometrie bei Kindern, J. Schulze, Atemwegs- und Lungenkrankheiten, 2021 Jahrgang 47;8:331-339. 3. Neue technische Standards zur Durchführung der Oszillometrie, H.-J. Smith, Atemwegs- und Lungenkrankhei‑ ten, 2021 Jahrgang 47;8:340-343. SOBOTA / 1. 10. 2022 / 9.15–10.30 hod. 30. MORAVSKOSLEZSKÉ PNEUMOLOGICKÉ DNY 30. 9.–1. 10. 2022 ABSTRAKTA
RkJQdWJsaXNoZXIy NDA4Mjc=