69 Cieľ ametódy. Predstavujeme prípadovú štúdiu pacientky so závažnou pneumóniou, ktorá si vyžiadala bezprecedentné použitie ventilačnej podpory v pokračujúcej liečbe a faktory, ktoré k tejto nutnosti mohli prispieť. Výsledky. 51-ročná obézna pacientka, hypertonička, diabetička 2. typu bola hospitalizovaná pre rozsiahlu COVID-19 pneumóniu s CT severity score 22/25 bodov. Pre postupnú progresiu respiračnej insuficiencie bola postupne eskalovaná respiračná podpora od konvenčnej oxygenoterapie cez vysoko‑prietokovú oxygenoterapiu (HFNO). Napriek stropovým nastaveniamHFNO dochádzalo k progresii stavu, liečba umelou pľúcnou ventiláciou nebola dostupná, pacientka bola prevedená na ventilačnú podporu na kombinácii neinvazívnej ventilácie (NIV) s vysokými prietokmi kyslíka (50 l/min) nosovoústnoumaskou so striedanímHFNOpočas času jedenia. Aj najkratšie časy odpojenia od ventilačnej podpory v trvaní sekúnd pri zmene liečby viedli k život ohrozujúcimdesaturáciám (40%) s poruchami vedomia. Počas celej hospitalizácie sa pacientka nijako aktívne nezapájala do programu dychovej a komplexnej rehabilitácie, pravdepodobne pre abúliu a myopatiu kriticky chorých. Pacientka vyžadovala kontinuálnu ventilačnú podporu, preto bola realizovaná tracheostómia a nastavenie pacientky na liečbu domácou umelou pľúcnou ventiláciou so stále vysokými prietokmi kyslíka (10 l/min) a následnou emisiou. Počas nasledujúceho roka bolo postupne možné ventilačnú podporu deeskalovať a pacientku dekanylovať. Záver. Predstavujeme prípad pacientky, u ktorej kombinácia závažného postihnutia pľúcneho parenchýmu a úplnej pasivity viedli k nutnosti prolongovanej invazívnej mechanickej ventilácie. Podpora: VEGA 1/0393/22 Ministerstvo školstva, vedy, výskumu a športu SR. Pneumológia ako záchrana života Rédli K., Škrípová D., Čulagová M. Oddelenie pneumológie a ftizeológie, Fakultná nemocnica Trnava 1. časť prednášky predstavenie nášho pracoviska náš tím výkony ktoré robíme 2. časť prednášky Kazuistika č. 1 – Úspešná liečba ťažkého priebehu COVIDU-19 a návrat k aktívnej službe (Škrípová D.) anamnestické údaje epikritické zhrnutie liečba záver Kazuistika č. 2 – Biologická liečba a jej miesto v liečbe tumorov pľúc (Rédli K.) anamnestické údaje epikritické zhrnutie liečba záver SOBOTA / 1. 10. 2022 / 11.40–14.00 hod. 30. MORAVSKOSLEZSKÉ PNEUMOLOGICKÉ DNY 30. 9.–1. 10. 2022 ABSTRAKTA
RkJQdWJsaXNoZXIy NDA4Mjc=