41 ČTVRTEK / 2. listopadu 2023 / 9.30–11.00 hod. / SÁL A + B REZISTENCE U PORUCH PŘÍJMU POTRAVY Předsedá: Hana Papežová, Zuzana Matzová Problematická léčba pacientů s poruchou příjmu potravy v ambulantní praxi Lambertová A. Psychiatrická klinika VFN a 1. LF UK, Praha Therapia Viva, s. r. o., Praha Poruchy příjmu potravy (PPP) patří mezi závažné psychiatrické poruchy, které jsou charakterizovány častými relapsy, chronickým průběhem, což často pramení z nespolupráce pacientů v léčbě a z předčasného ukončení léčby. Terapie PPP je komplexní, důležitý je multidisciplinární přístup. PPP stále tvoří terapeutickou výzvu. U mentální anorexie (AN) se celoživotní prevalence pohybuje kolem 4 % u žen a 0,3 % u mužů. Nemoc je spojená s vysokým rizikem chronického průběhu a rizikem úmrtí. Nástup nemoci v adolescenci má lepší prognózu než vznik v dětském věku či v dospělosti. Horší prognózu má purgativní forma mentální anorexie, obsedantně‑kompulsivní rysy osobnosti, zneužívání alkoholu a drog, delší doba trvání nemoci, nutnost hospitalizace. K nepříznivé prognóze přispívá také přílišné zaměření rodiny na hmotnost a jídlo, hodnocení jedince pouze na základě vzhledu. Lepší prognózu má kratší trvání nemoci, pozitivní rodinné vztahy. V literatuře se popisuje, že se uzdraví 62,8 % pacientů. Pozitivní efekt v léčbě resistentní AN mají atypická antipsychotika (např. olanzapin, aripiprazol). Celoživotní prevalence mentální bulimie (BN) se udává ke 3 % u žen a 1 % u mužů. K rizikovým faktorům relapsu patří mimo jiné vyšší frekvence přejídání a zvracení před započetím léčby. Uzdraví se až 68,2 % pacientů. Psychogenní přejídání (BED) – onemocnění je charakterizováno opakovanými epizodami přejídání bez kompenzatorních mechanismů, jako je např. zvracení, užívání laxativ. Literatura uvádí celoživotní prevalenci u 1,8 % žen a 0,7 % mužů. Jen necelá polovina pacientů je léčena. Pacienti nevyhledají odbornou pomoc z důvodu studu, obav ze stigmatu, někdy i z důvodu snížené mobility. Součástí prezentace budou 2 kazuistiky obézních pacientů s BED, u kterých terapie zatím selhává. Podpořeno grantem č. AZV23-0400381-0-213 ČTVRTEK / 2. listopadu 2023 / 15.15–16.45 hod. / SÁLY LACINA + MATAL 20. ČESKO-SLOVENSKÝ PSYCHIATRICKÝ SJEZD 2.–4. 11. 2023 / BRNO ABSTRAKTA
RkJQdWJsaXNoZXIy NDA4Mjc=