53 ČTVRTEK / 2. listopadu 2023 / 9.30–11.00 hod. / SÁL A + B FARMAKOLOGIE REZISTENCE Sympozium ČNPS Předsedá: Jiří Horáček, Martin Bareš Ketamin v léčbě rezistentních duševních poruch. Jaké máme důkazy? Kopeček M. Klinika psychiatrie a psychologie 3. LF UK, Praha Národní ústav duševního zdraví, Klecany Důkazy o účinku léků stoupají s ohledem na metodickou preciznost a možnost generalizace od kazuistických sdělení (úroveň 5), přes kazuistické série/ retrospektivní studie (úroveň 4), otevřené prospektivní studie (úroveň 3), znáhodněné dvojitě‑slepé, placebem kontrolované studie (R‑DB‑PC)(úroveň 2) až k meta‑analýzám R‑DB‑PC) (úroveň 1). Jako rezistentní poruchy jsou obvykle nazývány klinické situace, kdy minimálně dvě léčebné intervence nevedly k odpovědi na léčbu. Cílem práce bylo vyhledat nejvyšší existující úroveň důkazů existující pro aplikaci racemického ketaminu u rezistentních poruch v psychiatrii a počet aplikací. 1 aplikace ketaminu: Úroveň důkazů 1 existuje pro léčbu unipolární a bipolární depresivní poruchy. Úroveň důkazů 2 je pro léčbu úzkostných poruch (sociální fobie a generalizovaná úzkostná porucha (GAD), OCD a PTSD. Úroveň důkazů 4 je pro odvykacího stav od alkoholu nereagujícího na benzodiazepiny a depresi u demence. Úroveň důkazů 5 je pro léčbu katatonie. 4–8 aplikací ketaminu (2 týdny až měsíc léčby): Úroveň důkazů 2 je pro depresivní poruchu i PTSD. Úroveň důkazů 3 je pro léčbu bipolární deprese. Úroveň důkazů 4 je pro léčbu mentální anorexie. Udržovací léčba ketaminem, alespoň 3 měsíce: Úroveň důkazů 3 je pro léčbu u depresivní poruchy, bipolární deprese, PTSD a sociální fobii a GAD. Úroveň důkazů 5 je pro léčbu OCD. Souhr: S délkou léčby klesá úroveň dostupných důkazů pro léčbu ketaminem. Nejvíce důkazů pro léčbu ketaminem je pro unipolární depresivní poruchu, následovanou PTSD, bipolární poruchou a úzkostnými poruchami (sociální fobie/GAD). PÁTEK / 3. listopadu 2023 / 14.30–16.00 hod. / SÁL D 20. ČESKO-SLOVENSKÝ PSYCHIATRICKÝ SJEZD 2.–4. 11. 2023 / BRNO ABSTRAKTA
RkJQdWJsaXNoZXIy NDA4Mjc=