54 ČTVRTEK / 2. listopadu 2023 / 9.30–11.00 hod. / SÁL A + B FARMAKOLOGIE REZISTENCE Sympozium ČNPS Předsedá: Jiří Horáček, Martin Bareš Pseudorezistence k antipsychotické léčbě: abnormality fenotypu a genotypu metabolizace Bayer D., Masopust J. LF UK a FN Hradec Králové Farmakorezistence je nejčastěji definována jako neúspěšná léčba dvěma adekvátními léčivy podávaných po dostatečnou dobu a v dostatečné dávce. V případě antipsychotické léčby schizofrenie hovoříme o podávání dvou antipsychotik v dávce ekvivalentu 600 mg chlorpromazinu denně (a více) po dobu 6 týdnů. Při pohledu na přepočet běžně využívaných antipsychotik na denní chlorpromazinový ekvivalent je zřetelné, že některé antipsychotika jsou nad maximální denní doporučenou dávkou a jiné naopak pod ní. Běžné využívaná antipsychotika, jejich denní doporučená dávka a chlopromazinový ekvivalent (viz tabulka). Za určitých okolností však i dávky nad maximální denní doporučenou dávku nedosahují doporučeného terapeutického rozmezí léčiva v plazmě či je možnost dávku navýšit bez rizika překročení plazmatického terapeutického rozmezí. Cílem sdělení je upozornit právě na ty situace, kdy se v případě léčby psychotického onemocnění nejedná o farmakorezistentní formu, ale o pseudorezistenci při nedostatečné plazmatické hladině u adherentního nemocného s lékovou compliancí. Autoři předkládají vlastní data z klinické praxe (pacienti Psychiatrické kliniky FN Hradec Králové) u léčby olanzapinem a klozapinem (fenokonverze léčiv kouřením), dále léčby u depotními antipsychotiky 1. generace a 2 mikrokazuistiky abnormit plazmatické hladiny quetiapinu. PÁTEK / 3. listopadu 2023 / 14.30–16.00 hod. / SÁL D Antipsychotikum Denní doporučená perorální dávka dle SPC (mg) Ekvivalent 600 mg chlorpromazinu denně (mg) amisulprid 50–800 1200 aripiprazol 10–30 45 haloperidol 2–20 12 klozapin 12,5–00 600 lurasidon 37–148 96 olanzapin 5–20 30 paliperidon 3–12 12 quetiapin 150–750 450 risperidon 2–10 6 ziprasidon 40–160 360 20. ČESKO-SLOVENSKÝ PSYCHIATRICKÝ SJEZD 2.–4. 11. 2023 / BRNO ABSTRAKTA
RkJQdWJsaXNoZXIy NDA4Mjc=