Akutni stavy v dětské neurologii

10 | www.solen.cz  zajištění adekvátní transportní kapacity krve pro kyslík, léčit těžkou anémii (transfuze EBR při hladině hemoglobinu <70 g/l) (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2330089/)  snížení metabolických nároků mozku/snížení spotřeby O 2 v mozku vč. udržování normotermie (léčit horečku antipyretiky a/nebo fyzikálním chlazením)  udržování adekvátní glykemie (tzn. glykemie 6–10mmol/l, při glykemii >10mmol/l infuze inzulinu) Závěr Zatímco primární poškození mozku je terapeuticky neovlivnitelné, naším cílem je zabránit rozvoji sekundárního poškození mozku (případně alespoň zbrzdit jeho progresi) výše popsanými terapeutickými postupy. Následující kapitoly této knihy se věnují popisu jednotlivých kritických stavů v dětské neuro- logii, jejichž společným terapeutickým jmenovatelem je právě tato obecná neurointenzivistická péče. Seznam zkratek CBF (cerebral blood ow) – mozkový průtok CPP (cerebral perfusion pressure) – cerebrální perfuzní tlak CVR (cerebral vascular resistence) – cerebrální vaskulární rezistence MAP (mean arterial pressure) – střední arteriální tlak ICP (intracranial pressure) – intrakraniální tlak CMRO 2 (cerebral metabolic rate of oxygen) – spotřeba kyslíku mozkem CaO 2 – obsah kyslíku v arteriální krvi CvO 2 – obsah kyslíku ve venózní krvi EBR – erytrocytární koncentrát UPV – umělá plicní ventilace Tento projekt byl podpořen z fondu LF MU – juniorský výzkumník Štefania Aulická. Dále podpořeno projektemMZČR-RVO (FN Brno, 65269705). Literatura 1. Friess S., Kilbaugh T, Helfaer M. Anatomy and physiology of the central nervous system in children v knize essentials of neu- rosurgical anesthesia & critical care 2012. 2. Klimovič M, Fedora M, Šeda M. Centrální nervový systém v dětské intenzivní medicíně. Kapitola v knize Intenzivní medicí- na (2. vydání), Galen 2003. 3. https://emedicine.medscape.com/article/1829950-overview. 4. https://www.uptodate.com/contents/elevated-intracranial-pressure-icp-in-children-clinical-manifestations-and-diagnosis. 5. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2330089/. MUDr. Štefania Aulická, Ph.D. Neurologická klinika LF MU a FN Brno , Černopolní 9, 656 91 Brno aulicka.stefania@fnbrno.cz