Akutni stavy v dětské neurologii

177 | www.solen.cz  2 000–3 000 ml chlazeného FR (4°C) i. v.  povrchové chlazení: mokré studené zábaly, větrák, ledy do axil a třísel  chlazení zastavit při poklesu teploty na 38,5 °C  Léčba hyperkalemie  40% glukóza 500ml + rychlý inzulin 50 IU (např. Humulin R – 1 IU/4g glukózy)  Calcium chloratum CaCl 2 : 0,1 mmol/ kg i.v. (7 mmol =10 ml)  dialýza v případě potřeby  Léčba acidózy  hyperventilace do dosažení normokapnie  aplikace bikarbonátu i.v. při poklesu pH pod 7,2  Léčba arytmií  Amiodaron: 3–5 mg/ kg i. v.  beta-blokátory (propranolol/metoprolol/esmolol) při perzistující tachykardii  Udržovat diurézu nad 2mg/kg/hod (prevence AKI)  Furosemid 0,5–1 mg/ kg, Mannitol 1g/kg  nálož tekutin – krystaloidy i. v. Hlášení do Centra pro diagnostiku maligní hypertemie V ČR je jediné centrumMH v Brně. Klinické poradenství, anestezii, perioperační péči a doporučení dia- gnostickéhoprocesuvčetně vlastníhoodběru svaluprodětsképacienty zajišťujeKDARFNBrno. Na stanovení diagnózy spolupracujeme s Oddělením lékařskégenetiky FNBrno (molekulární analýza) a s IVCT laboratoří ve FNu sv. Anny (kontrakční test). Dospělí klienti jsouprimárně směrováni a konzultováni naARK FNu sv. Anny. Diferenciální diagnostika  nedostatečná anestezie, analgezie nebo obojí  infekce, septikemie, sepse  nedostatečná ventilace (hypoventilace) nebo průtok čerstvých plynů během CA  porucha nebo malfunkce anesteziologického přístroje  anafylaktická reakce  feochromocytom  tyretoxická krize  cerebrální ischemie  neuromuskulární onemocnění  elevace end-tidel CO 2 při laparoskopických výkonech  extáze nebo jiné stimulační („taneční“) drogy  neuroleptický maligní syndrom