EKG v klinické praxi

25 EKG v klinické praxi / Čestmír Číhalík, Miloš Táborský 1 Základní parametry EKG 1.8 Rotace srdce kolempodélné osy – Při pohledu na srdce od hrotu ve směru jeho podélné osy můžeme zaznamenat jeho eventuální rotaci proti směru chodu ručiček hodinových nebo po směru chodu ručiček hodinových. Hrudní elektrody jsou na přední stěně hrudní na standardních místech. Za normálních okolností je ve svodu V1 a V2 převažující negativní výchylka QRS komplexu, kolem svodu V3 je přechodná zóna a ve svodech V4 – V6 je převažující kladná výchylka QRS komplexu. Panel A: Rotace proti směru chodu ručiček hodinových. Srdce se rotuje tak, že pod elektrody svodů V1 a V2 se dostává ta část srdce, která je normálně vlevo, pod svodem V3 a V4. Svody V1 a V2 tak zapisují QRS komplex s vysokou pozitivní výchylkou, přechodná zóna je posunuta do svodu V1 a eventuálně i výše (diferenciální diagnostika viz kapitola 15). Panel B: Rotace ve směru chodu ručiček hodinových. Srdce se rotuje tak, že pod elektrody svodů V3 a V4 se dostává ta část srdce, která je normálně uložena pod elektrodami svodů V1 a V2 a zaznamenává se v nich QRS komplex s převážně negativní výchylkou. Přechodná zóna je tak posunuta do svodu V4 a eventuálně i níže (diferenciální diagnostika viz kapitola 6).