EKG v klinické praxi

32 EKG v klinické praxi / Čestmír Číhalík, Miloš Táborský 2 Změny vlny P, varianty srdečního rytmu 2.2 P pulmonale – V případě dilatace pravé síně se P vlna mění ve vysoký útvar opět nejlépe zřetelný ve svislých svodech, ale často i ve svodech hrudních. Pří- činou zátěže pravého srdce s jeho následnou dilatací jsou nejčastěji chronická plicní onemocnění vedoucí k dlouhodobé prekapilární plicní hypertenzi. Z tohoto důvodu se pro uvedenou změnu vlny P ujal název P pulmonale. Na záznamu je zřetelný obraz P pulmonale ve svislých končetinových i všech hrudních svodech (zelená šipka). Vzhledem k výše popsané etiologii této změny není překvapující, že na EKG křivce je současně i obraz hypertrofie pravé komory s extrémním sklonem elektrické osy srdeční doprava (+150°). Více k tématu viz kapitola 11.