EKG v klinické praxi

35 EKG v klinické praxi / Čestmír Číhalík, Miloš Táborský 2 Změny vlny P, varianty srdečního rytmu 2.4 Rytmus koronárního sinu – Sekundární řídící centra jsou tvořena shluky ektopických rytmogenních buněk a nacházejí se nejčastěji v oblasti síňokomorové junkce. Frekvence těchto center je o něco pomalejší, než je frekvence sinoatriálního uzlu, takže jejich rytmus se uplatní jen zřídka. V případě lokalizace centra v blízkosti koronárního sinu se vzruch po síních šíří retrográdně, čemuž odpovídá negativní vlna P ve svislých svodech II, III, aVF (zelená šipka).