EKG v klinické praxi

36 EKG v klinické praxi / Čestmír Číhalík, Miloš Táborský 2 Změny vlny P, varianty srdečního rytmu 2.5 Rytmus levé síně – Sekundární centrum může být lokalizováno i v levé síni, nejčastěji v její dolní části nebo při mitrálním anulu. Vlny P vycházející z dolní části levé síně tak mají charakter nejen retrográdního šíření po síních (negativní vlna P II, III, aVF), ale také šíření zleva doprava, čemuž odpovídá negativní vlna P i v laterálních hrudních svodech V4 – V6 (zelená šipka). Za diagnosticky nejcennější nález pro diagnózu rytmu vycházejícího z levé síně je považována inverze vlny P ve svodu V6.