Základy obecné urologie nejen pro sestry

14 | www.solen.cz ZÁKLADY OBECNÉ UROLOGIE NEJEN PRO SESTRY Mgr. Nataša Sochorová, MUDr. Aleš Vidlář, Ph.D., FEBU Příznaky a projevy urologických onemocnění Konečným produktem činnosti funkčního renálního parenchymu je definitivní moč. Moč je charakteristicky zapáchající, čirá, zlatožlutá kapalina (zbarvená urochromem) o specifické hmotnosti 1 003 až 1 038 kg/m 3 , pH moči je většinou lehce kyselé, ale může se pohybovat od 4,5 do 8,0. Mezi hlavní a nejčastější příznaky při onemocnění urogenitálního systému řadíme změnu barvy a množství moči, poruchy močení, celkové příznaky, bolesti a gastrointestinální potíže. Barva moči  Mikroskopická hematurie – krev v moči zjistitelná mikroskopem  Makroskopická hematurie – krev v moči viditelná okem, barva může být od růžové až po barvu téměř čisté krve, která má tendenci se srážet a tvořit krevní sraženiny (koagula), ta mohou způsobit až přeplnění a ucpání močového měchýře, tzv. tamponádu; nemocný se nemůže vymočit, má bolesti podbřišku i v zádech (ledvinách); ultrazvukovým vyšetřením je možné zjistit v močovém měchýři koagula, které je možné evakuovat proplachem měchýře pomocí katétru  Iniciální hematurie je stav, kdy se červená moč objevuje jen na začátku močení  Uretroragie (krvavý výtok z uretry), která se objevuje na začátku močení; mimo mikci dochází k odkapávání krve z uretry, nebo odcházejí i koagula; příčinou bývá nejčastěji poranění močové trubice; než se příčina zjistí, neměl by se zavádět žádný močový katétr  Pyurie – hnisavá, někdy i páchnoucí moč  Hemoglobinurie – moč zbarvená volným hemoglobinem bez přítomnosti erytrocytů  Pneumaturie – vzduch v moči při píštěli mezi střevem a močovými cestami  Krystalurie – přítomnost drobných krystalků v moči, bývá obligátně ve starší moči  Chylurie – mléčné zbarvení moči, může znamenat komunikace s lymfatickým systémem Množství moči  Polyurie – zvýšené množství vylučování moči nad 2500 ml/24 hodin, nad 100 ml/hod. Vyskytuje se při poruchách koncentrační schopnosti ledvin, cukrovce nebo diabetes insipidus. Moč je málo koncentrovaná  Oligurie – pokles výdeje moči pod 400ml/24 hodin. Z těla se pak nevylučují odpadové látky a hromadí se  Anurie – ledviny tvoří moč v objemu menším než 100 ml/24 hodin nebo 5ml/hod. Je to závažný stav, který nemocného ohrožuje na životě. Považuje se za akutní stav, který je nutný co nejdříve řešit. Klinicky dělíme anurii na: