ZAZNĚLO NA XXXVII. sjezdu českých a slovenských alergologů a klinických imunologů – On-line: 8.–9. 10. 2020

3 www.solen.cz SOLEN ZAZNĚLO NA XXXVII. SJEZDU ČESKÝCH A SLOVENSKÝCH ALERGOLOGŮ A KLINICKÝCH IMUNOLOGŮ Slovo úvodem Je listopad 2020. Poslouchámpřednášku prof. Litzmana o nových indikacích imunoglobulinové léčby na XXXVII. sjezdu českých a slovenských alergologů a klinických imunologů. Ráno začalo hezky kongresově – žádné brzké vstávání, žádné vypravování dětí do školy a chystání svačin, ale klidná snídaně a přesun na přednášky. Pak už ale nebylo typicky kongresové nic. Kdybyste mě viděli – přednášku poslouchám v teplákách a pantoflích! Tušíte správně, sedímpřed obrazovkou počítače ve vlastní ložnici a pouštím si kongres ze záznamu. V další přednášce se probírá způsob, jak podávat jednomu pacientovi souběžně sublingvální alergenovou terapii na nehomologní alergeny. Asi si budu muset nasadit sluchátka – manžel ve vedlejší místnosti provádí on‑line fyzikální pokus se svými připojenými studenty. Prof. Panzner apeluje, že v podávání SLIT je třeba pokračovat a zahajovat tuto léčbu v indikovaných případech i v období vzplanutí infekce COVID-19. A dále, komponentová diagnostika může pomoci vybrat domácího mazlíčka osobám s alergií na tato zvířata díky určení primárního senzibilizujícího alergenu. Půjdu si uvařit kávu. Takovou pěnu do kapučína jako na kongresu si sice nevyrobím, ale zlepšuji se. Cestou z kuchyně kontroluji děti. Prostřední dcera chatuje se spolužačkami o výsledcích on‑line testu – no to je přeci sen každého učitele matematiky, aby 16leté slečny řešily na messengeru rovnice. Nejmladší dcera je naštěstí připojená k on‑line výuce. Doufám, že se zase nepřipojila pozdě a nebude mít v systému absenci, kterou nebudu vědět, jak omluvit. Vysokoškolačka ještě spí… Přesouvám se zpět k počítači a snažím se soustředit na to, jak volit mezi protilátkami blokujícími účinky interleukinu 5 při biologické léčbě těžkého eozinofilního astmatu. U studie, která ukázala, že počet eozinofilů v periferní krvi je u zdravé populace nižší, než jsme se domnívali, je už káva dopitá. Při posuzování pacientů s astmatem bude tedy nejspíš vhodné snížit definovaný práh eozinofile. Někdo zvoní. To bude asi kurýr s objednanou učebnicí angličtiny. Nebo že by to byla barva na vlasy? Vypínám přednášky, běžím ke dveřím. Cestou zpět monitoruji, že nejstarší dcera už vstala a poslouchá přednášku z tepla své postele. Takže, podle nových doporučení iniciativy ARIA při volbě nosních přípravků na léčbu alergické rýmy je vedle účinnosti jedním z rozhodujících parametrů rychlý nástup účinku. Aj, poledne je dávno pryč. Rodina se bude dožadovat přísunu živin. Dám si také pauzu a vykouzlím 5 teplých porcí. No, aspoň bezlepková dieta nejmladší dcery se doma dodržuje líp než ve školní jídelně. Tak zpátky na kongres. Brzy bude v ČR dostupná fixní kombinace ICS, LABA a LAMA v jediném inhalátoru pro léčbu těžkého astmatu a CHOPN. A samozřejmě jsou tu nové dechemaktivované inhalátory pro léčbu astmatu, které jsou jednoduché pro použití a snižují chybovost inhalace. Volámamka. Teď stále častěji – už dlouho nemá univerzitu 3. věku, lukostřelbu, angličtinu ani aqua aerobic. Naštěstí si s tátou koupili nedávno zahrádku, tak mají co dělat. Vyřídímhovor, hlavně co dělají vnoučata, a vracím se k poslední přednášce. Je o Isoprinosinu. Tenhle starý dobrý antivirový a imunomodulační přípravek je diskutován v souvislosti s infekcí, která dnes tak hýbe světem. I když pro jeho podávání u COVID-19 nejsou zatímžádné důkazy, působí nespecificky proti viremnapadeným buňkám a zvyšuje jejich „viditelnost“ pro NK lymfocyty. Pro dnešek hotovo. Čekámě s kamarádkou venčení jejího psa. Prima pokecáme. Přemýšlímo svařáku do termohrnku s sebou. A pak zase k počítači – před večeří a nějakým filmem z Netflixu (který si pustíme namísto dceřiny první prodloužené v tanečních) mámon‑line lekci jógy. Máváme na sebe s cvičitelkou i známými spolujogíny, než se upíchneme na 60 minut na podložku rozloženou před monitorem. Při závěrečné relaxaci nás cvičitelka nabádá, abychom si uvědomili 3 pozitivní věci, které nám tato doba přináší. Proplouvám v duchu mezi nejistotou, strachem, rozčarováním, vztekem, bezmocí, smutkem a rezignací a ždímu po kapkách pozitiva. Děti se těší do školy. Manžela vidímdéle než hodinu denně. Neutrácím za zbytečnosti. Chodímdo přírody víc než kdy předtím. Centrum Prahy je bez turistů krásné. Restaurace si možná začnou víc vážit českých hostů. Poznám, co a kdo mi nejvíc v životě chybí, čeho se nechci vzdát. Přináší to pokoru před přírodou, zodpovědnost za vlastní zdraví, úctu k práci lékařů a zdravotních sestřiček. Nemusím chtít od života pořád víc a víc. Dokážu se těšit na obyčejné věci, třeba, že se v příštích letech zase sejdeme na česko‑slovenském sjezdu. Co vy? Zuzana Zafarová Zaznělo na XXXVII. sjezdu českých a slovenských alergologů a klinických imunologů Na základě vybraných sdělení XXXVII. sjezdu českých a slovenských alergologů a klinických imunologů zpracovaly MUDr. Zuzana Zafarová a MUDr. Helena Linhartová TIRÁŽ Vydavatelství a nakladatelství: Solen, s. r. o., Lazecká 297/51, 779 00 Olomouc, IČ 25553933 Redakce: Eva Dokoupilová, dokoupilova@solen.cz Obchodní oddělení: Mgr. Martin Jíša, jisa@solen.cz Grafická úprava a sazba: Kristýna Javůrková, javurkova@solen.cz Distribuce: SOLEN, s. r. o., 2020 Vydavatel nenese odpovědnost za údaje a názory autorů textů či inzerátů. Reprodukce obsahu je povolena jen s přímým souhlasem redakce. Nejnovější informace o našich publikacích naleznete v e-shopu na www.solen.cz www.solen.cz | ISBN 978-80-7471-336-1 | 2020 ZAZNĚLO NA XXXVII. sjezdu českých a slovenských alergologů a klinických imunologů On-line: 8.–9. 10. 2020 ISBN 978-80-7471-336-1 Vydal: Solen, s. r. o., IČ 25553933