ZAZNĚLO NA XXXVII. sjezdu českých a slovenských alergologů a klinických imunologů – On-line: 8.–9. 10. 2020

42 SOLEN www.solen.cz ZAZNĚLO NA XXXVII. SJEZDU ČESKÝCH A SLOVENSKÝCH ALERGOLOGŮ A KLINICKÝCH IMUNOLOGŮ Závěr V červenci 2020 schválila EMA (Evropská agentura pro léčivé přípravky) první fixní kom- binaci pro inhalační léčbu asthma bronchiale. Jde o přípravek Enerzair® Breezhaler®, který obsahuje indakaterol, glykopyrronium a mo- metason furoát. Je indikován k léčbě asthma bronchiale u dospělých pacientů, kteří nejsou adekvátně kontrolováni udržovací kombinací LABA a vysoké dávky IKS a prodělali v předcho- zím roce nejméně jednu exacerbaci astmatu. Přípravek je ve formě tobolek a podává se po- mocí inhalátoru Breezhaler®. Inhalace se provádí 1x denně, což může příznivě ovlivnit adherenci pacientů k léčbě. Uvedená kombinace léčivých látek představuje dle výsledků klinických studií výhodný přístup v léčbě astmatu. K úlevové léčbě je možné podávat pouze SABA. Cílem léčby astmatu je umožnit pacien- tovi vykonávat zaměstnání, běžné domácí činnosti i volnočasové aktivity. Ideálním vý- sledkem léčby je úplná absence příznaků. Při péči o pacienty s astmatem je třeba stále myslet na to, že jde o jedince, kteří svádějí celoživotní „boj o dech“. Kromě sledování kontroly nad nemocí je proto na místě laska- vý zájem o chronicky nemocného člověka ze strany lékaře. Přínosem mohou být základní otázky depistáže deprese: Jak se máte? Co vás v poslední době potěšilo? Máte se na co těšit? Připravila MUDr. Zuzana Zafarová LITERATURA 1. Buhl R, Heaney LG, Loefroth E, Larbig M, Kostikas K, Con- ti V, Cao H. One‑year follow up of asthmatic patients newly initiated on treatment with medium- or high‑dose inhaled corticosteroid‑long‑acting β2-agonist in UK primary care settings. Respir Med. 2020 Feb; 162: 105859. 2. Azzi E, Srour P, Armour C, Rand C, Bosnic‑Anticevich S. Prac- tice makes perfect: self‑reported adherence a positive mar- ker of inhaler technique maintenance. NPJ Prim Care Respir Med. 2017 Apr 24; 27(1): 29. 3. GINA. Global strategy for asthma management and pre- vention. Updated 2019. Dostupné na: https://ginasthma. org/wp‑content/uploads/2019/06/GINA-2019-main‑report­ ‑June-2019-wms.pdf 4. Reddel HK, FitzGerald JM, Bateman ED, Bacharier LB, Becker A, Brusselle G, Buhl R, Cruz AA, Fleming L, Inoue H, Ko FW, Krishnan JA, Levy ML, Lin J, Pedersen SE, Sheikh A, Yorgancioglu A, Boulet LP. GINA 2019: a fundamental change in asthma management: Treatment of asthma with short‑acting bronchodilators alone is no longer re- commended for adults and adolescents. Eur Respir J. 2019 Jun 27; 53(6): 1901046. 5. O‘Byrne PM, FitzGerald JM, Bateman ED, Barnes PJ, Zhong N, Keen C, Jorup C, Lamarca R, Ivanov S, Reddel HK. Inhaled Combined Budesonide‑Formoterol as Needed in Mild Ast- hma. N Engl J Med. 2018 May 17; 378(20): 1865–1876. 6. Bateman ED, Reddel HK, O‘Byrne PM, Barnes PJ, Zhong N, Keen C, Jorup C, Lamarca R, Siwek‑Posluszna A, FitzGerald JM. As‑Needed Budesonide‑Formoterol versus Maintenan- ce Budesonide in Mild Asthma. N Engl J Med. 2018 May 17; 378(20): 1877–1887. 7. Molimard M, Raherison C, Lignot S, Balestra A, Lamarque S, Chartier A, Droz‑Perroteau C, Lassalle R, Moore N, Girodet PO. Chronic obstructive pulmonary disease exacerbation and in- haler device handling: real‑life assessment of 2935 patients. Eur Respir J. 2017 Feb 15; 49(2): 1601794 8. Altman P, Wehbe L, Dederichs J, Guerin T, Ament B, Mo- ronta MC, Pino AV, Goyal P. Comparison of peak inspiratory flow rate via the Breezhaler®, Ellipta® and HandiHaler® dry powder inhalers in patients with moderate to very severe COPD: a randomized cross‑over trial. BMC Pulm Med. 2018 Jun 14;1 8(1): 100. 9. Krčmová I, Novosad J. Mometason furoát. Remedia 2011; 21: 215–221. 10. Bousquet J. Mometasone furoate: an effective anti­ ‑inflammatory with a well‑defined safety and tolerability profile in the treatment of asthma. Int J Clin Pract. 2009 May; 63(5): 806–819. 11. Yang D, Wang J, Bunjhoo H, Xiong W, Xu Y, Zhao J. Com- parison of the efficacy and safety of mometasone furoate to other inhaled steroids for asthma: a meta‑analysis. Asian Pac J Allergy Immunol. 2013 Mar; 31(1): 26–35. 12. Beeh KM, Derom E, Kanniess F, Cameron R, Higgins M, van As A. Indacaterol, a novel inhaled beta2-agonist, provi- des sustained 24-h bronchodilation in asthma. Eur Respir J. 2007 May; 29(5): 871–878. 13. Hansel TT, Neighbour H, Erin EM, Tan AJ, Tennant RC, Maus JG, Barnes PJ. Glycopyrrolate causes prolonged bronchopro- tection and bronchodilatation in patients with asthma. Chest. 2005 Oct; 128(4): 1974–1979. 14. Kerstjens HAM, Maspero J, Chapman KR, van Zyl‑Smit RN, Hosoe M, Tanase AM, Lavecchia C, Pethe A, Shu X, D‘Andrea P; IRIDIUM trial investigators. Once‑daily, single­ ‑inhaler mometasone‑indacaterol‑glycopyrronium ver- sus mometasone‑indacaterol or twice‑daily fluticasone­ ‑salmeterol in patients with inadequately controlled ast- hma (IRIDIUM): a randomised, double‑blind, controlled pha- se 3 study. Lancet Respir Med. 2020 Oct; 8(10): 1000–1012. 15. Blais CM, Davis BE, Cockcroft DW. The effect of glycopy- rronium and indacaterol, as monotherapy and in combina- tion, on the methacholine dose‑response curve of mild as- thmatics: a randomized three‑way crossover study. Respir Res. 2017 Aug 2; 18(1): 146.